I nemici delle donne: la cellulite

Cellulite... acerrimo nemico per molte di noi! Tutte sappiamo riconoscere la presenza di questo inestetismo, un pò meno sappiamo come prevenirlo ed affrontarlo soprattutto a causa di una grande disinformazione a riguardo. Proviamo, quindi, a conoscere più da vicino il nostro nemico!

CHE COSA E'?

La cellulite indica una condizione alterata del tessuto sottocutaneo che è ricco di cellule adipose. Si trova sotto la pelle ed è caratterizzata da ipertrofia delle cellule adipose dove, negli spazi intracellulari, si accumulano liquidi in eccesso.

L’equilibrio del sistema venoso e linfatico è modificato con un rallentamento del flusso sanguigno e una ritenzione di liquidi da parte dei tessuti.

La cellulite si può dividere in tre fasi di crescita:

- Edematosa: crea un edema cioè un accumulo di liquidi ed è presente nel tessuto adiposo soprattutto intorno alle caviglie, ai polpacci, alle cosce e alle braccia.

- Fibrosa: forma una fibrosi cioè un aumento del tessuto connettivo che indurisce quello adiposo. È caratterizzato da piccoli noduli e dalla cute a buccia d’arancia.

- Sclerotica: forma una sclerosi che rende il tessuto duro e nascono noduli di grandi dimensioni. Molto dolente.

LE CAUSE

L'insorgere della cellulite dipende da diversi fattori che spesso si sommano fra loro. Alcuni di essi non sono eliminabili e sono quindi definiti primari. Quelli definiti secondari, invece, sono collegati ad alcune fasi della vita, a patologie particolari oppure all'assunzione di farmaci mentre i cosidetti fattori aggravanti potrebbero essere controllati adottando uno stile di vita diverso.

• Fattori primari: il fatto di essere donna e di razza bianca sono elementi sfavorevoli. La donna mediterranea, infatti, è solitamente caratterizzata da una conformazione "a pera" in cui prevale l'azione degli ormoni femminili (estrogeni) con il risultato di accumulo dei kg in eccesso sulla parte bassa del corpo, ritenzione idrica e stasi circolatoria. Non a caso il problema comincia con l'adolescenza, periodo in cui vi è una vera e propria tempesta ormonale che segna il passaggio dall'infanzia all'età adulta.
  Anche la componente familiare è rilevante considerato che alcuni disturbi del micro-circolo spesso si tramandano tra consanguinei e che l'insufficienza venosa e linfatica, con fragilità capillare, costituiscono l'anticamera della cellulite.
• Fattori secondari: è noto che le manifestazioni cutanee della cellulite sono fortemente legate al ciclo femminile. L'aspetto a "buccia d'arancia" aumenta nel periodo precedente il ciclo, soprattutto in caso di sindrome pre-mestruale, e in gravidanza quando sale il livello degli estrogeni con effetti positivi e negativi: aumenta l'appetito, migliora l'umore, si accumulano liquidi nei tessuti e il prodotto del concepimento preme sulle strutture vascolari aggravando la situazione circolatoria.
  Solitamente la cellulite diminuisce dopo la menopausa in assenza di trattamento ormonale sostitutivo.
• Fattori aggravanti: una muscolatura di cattiva qualità, sia per sedentarietà sia a seguito di un dimagrimento eccessivamente rapido che abbia sacrificato il tessuto muscolare, è sicuramente uno dei fattori che favoriscono la cellulite.
  Anche una dieta scorretta, con l'introduzione eccessiva di calorie, di cibi ricchi di grassi e di sale, favorisce accumulo di adipe localizzato, ritenzione di liquidi, "intossicazione" generale dell'organismo e formazione degli odiati cuscinetti.
  Una postura sbagliata contribuisce ad aggravare il quadro clinico: stare molte ore seduti rallenta la circolazione perché la sedia comprime i vasi e la situazione peggiora se si tengono le gambe accavallate. Non fa neanche bene trascorrere troppo tempo in piedi immobili perché il sangue fa fatica a risalire dagli arti inferiori con conseguente stasi circolatoria. I difetti dell'appoggio plantare (piede piatto, piede cavo, ecc...) rappresentano un'altra possibile causa di postura errata e possono favorire i processi che portano alla formazione della cellulite.
  Si deve evitare anche l'abbigliamento costrittivo. Non dimentichiamo che abiti e biancheria attillati comprimono i vasi mentre scarpe troppo strette o con tacco molto alto, ostacolano il ritorno venoso e linfatico e impediscono il corretto funzionamento dell'importantissima "pompa venosa" che abbiamo sotto i nostri piedi.
  Stress e fumo sono altri fattori che favoriscono l'aggravarsi della situazione, l'uno per le inevitabili ripercussioni sul quadro ormonale (aumento dei cosiddetti "ormoni dello stress"), l'altro per la sua azione vasocostrittrice e per la sua capacità di aumentare i radicali liberi, sostanze che favoriscono i danni a carico del microcircolo ed accelerano i processi di invecchiamento generale dell'organismo.
  

I RIMEDI

Illudersi che la cellulite scompaia da sola o che possa essere debellata semplicemente con diete drastiche e tanta attività fisica, è un'illusione di cui non fidarsi: la cellulite non è un semplice inestetismo ma una vera "malattia" del tessuto connettivo dovuta ad un malfunzionamento del microcircolo. La battaglia va combattuta su più fronti e con molto impegno, ci vuole una strategia completa fatta di dieta, attività fisica e trattamenti localizzati.

La dieta

Per prima cosa la prevenzione inizia a tavola e qualsiasi trattamento è destinato a dare risultati modesti se non si rivedono le proprie abitudini alimentari. Un'alimentazione equilibrata ed adeguata fa sì che pesantezza, gonfiori degli arti e cellulite possano essere prevenuti e curati. Stipsi e ritenzione idrica sono, infatti, due tipici segnali di una alimentazione disordinata. E' necessario orientare le abitudini alimentari verso un regime disintossicante, equilibrato, facilmente digeribile e, se necessario, ipocalorico. Nello scegliere gli alimenti da consumare nella dieta bisogna fare attenzione a quelli che favoriscono il ristagno e gonfiano i tessuti come ad esempio il sodio che trattiene i liquidi che ostacolano la circolazione: rinunciare ad un po' di sale non significa necessariamente fare a meno dei sapori perché può essere egregiamente sostituito da spezie ed aromi da cucina!
Da prendere seriamente in considerazione è l'assunzione giornaliera di acqua... è sempre consigliabile consumarne molta! Un litro e mezzo è la quantità minima da assumere ogni giorno per permettere una buona diuresi ed un'eliminazione ottimale delle sostanze tossiche e di rifiuto.
Da bandire il consumo eccessivo di alimenti che affaticano il fegato impedendogli di svolgere la sua azione "depuratrice" come, ad esempio, caffè, cioccolato, bevande alcoliche e fritture. Da preferire, invece, alimenti ad alto contenuto di fibre, di vitamina C, vitamina E e potassio, capace di contrastare il sodio. I bioflavonoidi poi, di cui sono ricchi i frutti di bosco, sono dei veri alleati per una buona microcircolazione.

L'attività fisica

Non solo a tavola si prevengono pesantezza, disturbi ed inestetismi delle gambe. Per averle agili e belle conta anche il movimento e la scelta dell'esercizio fisico!
Lo sport serve non solo ad avere un fisico asciutto ma aiuta anche a tonificare i muscoli e a stimolare la circolazione. La ginnastica più utile è quella di tipo aerobico che stimola l'ossigenazione dei tessuti e mobilita i depositi di grasso. Almeno mezz'ora al giorno di esercizio fisico è il tempo ideale per ottenere risultati concreti e mantenersi in forma. Via libera quindi al nuoto, alle pedalate in bicicletta (o alla cyclette in mancanza della possibilità di pedalare all'aria aperta), al jogging, alle lunghe camminate, alla ginnastica a corpo libero e all'atletica leggera.

.

Trattamenti localizzati

• Trattamenti casalinghi:
  Creme, gel, spray, pillole miracolose, apparecchiature varie... i rimedi fai-da-te ormai non si contano più! Ma questi prodotti servono davvero? Considerato che la cellulite è una vera e propria malattia del tessuto connettivo, l'unica cosa da fare è affrontarla su più fronti e un buon automassaggio, con prodotti che svolgono azione drenante, lipolitica e vasoprotettrice, può senz'altro contribuire a migliorare il quadro estetico senza però avere la presunzione di eliminare l'inestetismo alla fonte. Da preferire i prodotti a base di caffeina, estratto di pino o girasole la cui funzione è proprio quella di stimolare la circolazione ed attivare lo smaltimento dei grassi.

• Trattamenti in istituto:
  Affidarsi alle mani di un'estetista qualificata per combattere i cuscinetti significa, principalmente, aver voglia di coccolarsi un po' e di regalarsi momenti di vero e puro relax. Naturalmente anche in questo caso non aspettiamoci dei miracoli e ricordiamoci che in casi di cellulite di stadio avanzato i trattamenti estetici sono solo un supporto ad altri tipi di trattamento che agiscono più in profondità.
  Il massaggio estetico, basato su manipolazioni e frizioni, serve a drenare i liquidi in eccesso ed aiuta l'eliminazione di gonfiori e pesantezza alle gambe. E' un ottimo rilassante che aiuta a ridurre alcuni scompensi dell'organismo causati dallo stress e dall'ansia che contribuiscono indirettamente alla comparsa della cellulite.
  Il linfodrenaggio serve a riattivare la circolazione linfatica, responsabile dello smaltimento delle tossine dell'organismo. Si basa su manipolazioni che hanno il compito di convogliare la linfa dagli arti inferiori verso il tronco, laddove si trova lo sbocco finale.
  Se questa funzione non viene svolta manualmente ma meccanicamente, si parla di pressoterapia dove le mani di un'abile professionista sono sostituite da un macchinario. Si realizza, infatti, inserendo gli arti in speciali gambali che, gonfiandosi e sgonfiandosi ritmicamente, premono e rilasciano la zona interessata ottenendo un'azione drenante e riattivante il flusso sanguigno. Indispensabile, prima di sottoporsi a questo trattamento, consultare un medico che escluderà eventuali patologie che possano controindicarlo come malattia varicosa, inefficienze renali e problemi cardiaci.
  L'elettrostimolazione in genere è inclusa nei "pacchetti dimagranti" offerti dai centri di bellezza, ognuno dei quali si avvale di apparecchiature diverse fra loro per utilizzo e principio di azione. Aiuta a tonificare e a rassodare i tessuti come una ginnastica passiva che, in caso d'impossibilità a praticare una costante attività fisica, può rappresentare una modesta alternativa. Naturalmente non può sostituire del tutto il movimento attivo che fornisce anche molti altri vantaggi!

• Trattamenti medici:
  Sono di competenza del medico tutti quei metodi che prevedono l'infiltrazione sottopelle di sostanze ad effetto drenante e/o riducente.
  La mesoterapia si basa sull'iniezione nelle zone interessate di farmaci, spesso anche omeopatici. Sono farmaci ad azione lipolitica, drenante e vasoprotettrice, a seconda del problema. Dopo il trattamento è normale la presenza sulla zona trattata di un po' di gonfiore e di piccoli lividi che svaniranno nel giro di pochi giorni. A questo proposito, è bene non esporsi al sole nei giorni immediatamente seguenti al trattamento onde evitare l'accentuarsi di questi fenomeni.
  Gli ultrasuoni sono onde sonore ad alta frequenza, non percepibili dall'orecchio umano, e vengono utilizzati già da tempo in campo medico per la loro capacità di produrre calore. La frequenza degli ultrasuoni usati per combattere la cellulite (3 MHz) è tale da permetterne la penetrazione ad una profondità di 2-3 cm dove provocano un movimento dei liquidi ristagnanti e rompono le cellule di grasso.
  Sfrutta, invece, una corrente elettrica a bassa frequenza l'elettrolipolisi, veicolandola nei tessuti mediante l'applicazione sottocutanea di coppie di aghi sottili e creando una rete di campi magnetici in grado di mobilizzare i depositi di grasso.
  Una miscela di ossigeno e ozono iniettata sotto cute mediante microiniezioni è alla base della ossigeno-ozono terapia. Il cocktail di questi due gas ha effetto lipolitico e drenante, con riduzione delle circonferenze e rivitalizzazione dei tessuti circostanti. E' un metodo del tutto naturale, senza uso di sostanze farmacologiche e che in genere non presenta effetti collaterali e non dà problemi di intolleranze. Sarà sempre il medico, comunque, a valutare l'entità del problema e a decidere se e come intervenire.
  Ci sono poi altri metodi, più o meno efficaci, tra i quali è il caso di ricordare l'agopuntura, la ionoforesi e la crioelettroforesi.

• Trattamenti chirurgici
  Se si è provato di tutto e la situazione è veramente grave con importanti problemi a carico della circolazione e dei tessuti, ci si può rivolgere ad un chirurgo. La lipoaspirazione si effettua risucchiando il grasso tra la pelle e lo strato muscolare. Anche se l'intervento in genere viene effettuato in regime di day hospital, è fondamentale la scelta di una struttura idonea che possa garantire, in caso di complicazioni, la degenza post-operatoria e i provvedimenti necessari. Il chirurgo visita preliminarmente la paziente accertandosi che sia in stato di salute ottimale, si informa sulle sue abitudini di vita, provvede ad effettuare specifici esami del sangue, delle urine ed un elettrocardiogramma. Solo se tutto è risultato idoneo, allora procederà all'intervento.
  Per quanto riguarda la riuscita "estetica" del trattamento, un buon chirurgo valuterà attentamente l'elasticità della pelle perché, dopo essere stata svuotata dal grasso, dovrà essere in grado di riprendere il contorno originario senza cedimenti né rilassamenti.
  Con la liposcultura superficiale si procede in maniera simile a quella prevista per la lipoaspirazione agendo, però, più in superficie e cioè appena sotto il derma.
  Sfrutta, invece, l'azione degli ultrasuoni per frantumare le cellule di grasso la liposcultura ultrasonica, tecnica meno traumatica e poco invasiva.
  Se la zona da trattare è particolarmente circoscritta si può ricorrere alla microliposuzione, adatta per piccole adiposità localizzate come guance, doppio mento, caviglie e ginocchia. E' utile per ridurre cuscinetti localizzati la laserlipolisi interstiziale, tecnica relativamente recente dove la luce emessa dal laser genera un calore che altera la membrana della cellula adiposa fino a provocarne la distruzione. L'intermittenza della luce laser e il suo raggio ridotto fanno sì che i tessuti circostanti non siano danneggiati in alcun modo. Il post-intervento è poco fastidioso: si porteranno dei collant elasticizzati oppure una guaina contenitiva per alcuni giorni, scaduti i quali la paziente può ritornare alle sue attività abituali. I risultati, però, non sono paragonabili a quelli delle alternative appena descritte.
  

Adesso che siamo un pò più informate e consapevoli di cosa può causare ed aggravare questo problema, non ci resta che adottare abitudini più sane ed equilibrate ed accorgimenti specifici... in questo modo non ne trarrà beneficio soltanto il nostro aspetto fisico ma, soprattutto, il nostro organismo per una generale sensazione di benessere!

.